11部委聯（lián）合（hé）發文！這個行業將迎（yíng）重大變革，利好醫養結合！

2018-07-07  遼寧養老服務網

7月6日，國家（jiā）衛生（shēng）健康委員會、國家發展和改革（gé）委員會等11個部門聯合印發了《關於促進護理服務業改革與發展的指導意見（jiàn）》。全文如下：

關於促進護理服務業改革與（yǔ）發展的指導意見
　　
護理服務（wù）是（shì）健康中國建設的重要內容，與人民（mín）群眾的健康權益和生命安全密切相關（guān），對促進健康服務業發展，保障和改善民生具有積極意義。為全麵貫徹落實黨（dǎng）的十九大和全國衛生與健康大會精神，進一步促（cù）進護理服務業（yè）改革與（yǔ）發展，根據實施健康中國（guó）戰略和全（quán）麵建成小康社會的新要求，現提出如下意見（jiàn）。 

　　一、總體要求 

　　（一）總體思路

以習近平新時代中（zhōng）國特色社會主義思想為指導，全麵貫（guàn）徹落實黨的十九大和全國衛生與健康大會精神，深入貫徹實施健康中國（guó）戰略，以人民健（jiàn）康為中（zhōng）心，以社會需求為導向，通（tōng）過健全完善護理服務體係，加強護理人員培養和隊伍建設，創新（xīn）護理服務模式，精準對接（jiē）新時代人民群眾日益增（zēng）長的多樣化健康需求。通過（guò）推動護理領域改革與創新，完善相關（guān）體製機製，促進護理服務業（yè）持續健康發展。
 
　　（二（èr））基本原（yuán）則 

　　以人（rén）為本，滿足需求。充分考（kǎo）慮不同人群的（de）健康特征和護理服務需求，統籌發展機構護理、社（shè）區和居家護（hù）理（lǐ）以及其他多種形式的覆蓋全方位、全周期的護（hù）理服務，逐（zhú）步解決（jué）人（rén）民群（qún）眾健康新期（qī）盼與當前不平衡不充（chōng）分的（de）護理服務發展之（zhī）間的矛盾，不（bú）斷（duàn）滿（mǎn）足人民群眾多樣化的健康服務需（xū）求。 

　　政府引導，多元投入。政府通過（guò）完（wán）善支（zhī）持（chí）政策、加強行業監管等措施促進護理服務業持（chí）續健（jiàn）康發（fā）展，引導和鼓勵（lì）社會力量以多種形式投入（rù）護理服務業領域，擴大護理服（fú）務供給（gěi），有效提高服務質量和效率。
 
　　市場運作，行業管理。遵循市場規律，激發（fā）市場活力，發揮（huī）市場在護理服務資源配（pèi）置中的決定（dìng）性（xìng）作用。充分（fèn）發揮行業管理和自律作用（yòng），積極培育和發展護（hù）理服務行（háng）業協會，加強人才培養，製定標準規範等。
 
　　深化改（gǎi）革，創新發展。持（chí）續深化護理服務業相關領域體製機製改革，積極拓展服務範圍，創新服務供給（gěi）方式，鼓勵和支持發展護（hù）理新業態，強（qiáng）化護理服（fú）務監（jiān）管，推動護理服（fú）務業健康發展。
 
　　（三）主要目標

到2020年（nián）達到以下目標：
 
　　——護理服（fú）務（wù）體係健全完善。以機構為支撐、社區為平台、居家為基礎的護理服務體係基本建立，覆蓋急性期診療、慢性期康複、穩定期照護（hù）、終末期關懷的護理服務格局基本形成（chéng）。護理服務業快速增長，護理產業規模顯著擴大。
 
　　——護理隊伍得到長足發展。護士隊伍的數量、素質（zhì）、能力（lì）基（jī）本能夠適應衛生健（jiàn）康事業發展和人民群眾（zhòng）健康需求。注冊護士（shì）總數超過445萬，每千（qiān）人口注冊護士數超過3.14人，醫（yī）護比不低於1：1.25，基層（céng）醫療機構護士總量超過100萬。形成一支（zhī）由護士和輔助型護理人員組成的護理從業人員隊伍，從事老年護理、母（mǔ）嬰護理的護理人員數量顯著增加。
 
　　——護（hù）理服務供給更加合理。醫（yī）療機構護理服務有序（xù）合理，分工協作更加緊密。護理院、護理中心（xīn）、康複醫療中心、安寧療護（hù）機構等接（jiē）續性醫療機構數量顯著增加，康複護理、老（lǎo）年（nián）護理（lǐ）、殘疾（jí）人（rén）護理、母嬰護理、安寧療護等服務供給不斷擴（kuò）大。社區和居家護理服務得到進一（yī）步發展。 

　　——護理服務能力大幅提升。優質護理服務全覆蓋，護理學科建設得到加強，專科護理水平不斷提升。康複護理、中醫護理、老年護（hù）理（lǐ）、母嬰護理、居家護理和安寧療護等服務能力有效提高，群眾獲得感顯（xiǎn）著增強。 

　　二、建立優質高效（xiào）的護理服務體（tǐ）係 

　　（四）完善（shàn）醫（yī）療護理服務體係

按照分（fèn）級診療製度和醫療（liáo）聯合體（tǐ）建設要（yào）求，落（luò）實各級各（gè）類醫療機（jī）構功能（néng）定位，建立（lì）不同級（jí）別醫院之間，醫院與基層醫療機構、接續性醫療機構之間科學合理（lǐ）的分工協作機製。通過鼓（gǔ）勵和推動（dòng）社會力量舉辦護理機構或者部分一級、二級醫院轉型等方式，激發市場活力，擴（kuò）大老年護理、殘疾人護理、康複護理、母嬰（yīng）護理及安寧療護（hù）等服務供給。三級醫院主要提供疑難、急（jí）危重症患者護理服（fú）務，加強護理學科建設和人才培養；二級醫院等（děng）主要提供常見病、多發病護理；護（hù）理院、護理中心、康（kāng）複醫療中心、安寧療護機構、基層（céng）醫療機構（gòu）等主要提供日常醫療護理、老年護（hù）理（lǐ）、殘疾人（rén）護理、康複護理、長期照護、安寧療（liáo）護等服務。鼓勵有條件的接續性醫療機構（gòu）和基層醫療機構提供日間照護、居家護理和家庭病床。通過組建醫療聯合體（tǐ）促（cù）進大型（xíng）醫院優質護理資源下沉，幫扶帶動接續性醫療機（jī）構和（hé）基層護理服務能力提升。
 
　　（五）健全健康養老服務網絡

鼓勵有條件的（de）地區統籌整合醫療、護理、康複和養（yǎng）老服務資源，逐步形成有（yǒu）序共享、功能合理的（de）健康養老服務網絡。鼓勵二級以上醫院與養老機構建立合作機製，接續性醫療機構、基層醫療機構實現與養老機構的（de）緊密對接，為老年人提供護理、康複、慢病管理、中醫（yī）保（bǎo）健等服務（wù）。支持有條件的養老機（jī）構，按規定舉辦醫務室、護（hù）理站等，為（wéi）老年人提供基本（běn）醫療護理服務（wù）。 

　　三、加強（qiáng）護理（lǐ）從業人員培養（yǎng）和隊（duì）伍建設 

　　（六（liù））推進院校護理人才培養

合（hé）理確定護理人才培養（yǎng）規模和結構（gòu），加快推進老年護（hù）理、康複（fù）護理、社區（qū）護理、母嬰護理、中醫護（hù）理、助（zhù）產等（děng）急需（xū）緊缺人才培（péi）養，適應護理服務（wù）業發展需求。加大（dà）護（hù）理教育領（lǐng）域改革力度，加強護（hù）理人文教（jiāo）育和職業素質教育（yù），嚴格臨床實習實訓（xùn）管理，合理安排護理專業（yè）學生到具備條件的臨床（chuáng）教學基地進行實習、實踐，全麵提高護理人才培養質量。嚴禁任（rèn）何機構向（xiàng）學生收取實習押金、實習報酬提成、管（guǎn）理費等各種形式的實習（xí）費用。加強師資隊伍和臨床實踐教學基地（dì）能力建設。

　（七）開展臨床護士在崗培（péi）訓

以需求為導向，以崗位勝任力為核心，建立臨床護士培訓製度。各地按照國家印發的培訓大（dà）綱和要求，有計劃地優（yōu）先對護理管理人員、新入職護士、部（bù）分專科護士、社（shè）區（qū）護士、中醫護士、助產士等開展培訓。可以充分發揮有關（guān）普通高校、職業院校、醫療衛生機構教學資源和相關學（xué）（協）會作（zuò）用，創新培訓方式方（fāng）法，提高培訓質量。
 
　　（八）加強護士（shì）隊伍建設（shè）

貫徹落實（shí）《護（hù）士條例》，維護和保障護士合法權益。按照《關（guān）於深化職稱製度改革（gé）的意（yì）見》要求，遵循（xún）護理人才成（chéng）長規律，克服唯學曆、唯資曆、唯論文的傾向，讓護理專業技（jì）術人員有更多時間和精力深耕專（zhuān）業，服務於（yú）臨床（chuáng）。修訂完善護士執業管理製度，充分發揮護士在疾病預（yù）防（fáng）、醫療護（hù）理、康複促進、健康管理等方麵作用，促進（jìn）護士職業發展。逐步建立完善專科護士管理製度，不斷提高專（zhuān）科護理水平。
 
　　（九）加快輔助型護理（lǐ）人員培養培訓

大力加強輔助型護理人員（以下簡稱護理員）的培養和培訓，提高人員從業服務能力。鼓勵有條件的院校、行業學（xué）會、職業技能培訓（xùn）機構等，積極開展護理員培訓，提高其病患、老年人、殘疾人、母嬰生活照（zhào）護（hù）從業技能，擴大護理服務業人員隊伍，拓寬社會（huì）就業渠道。
 
　　（十（shí））加強護理員（yuán）規範管理

逐步建（jiàn）立護理員管理製（zhì）度，進一步規範護理員服（fú）務（wù）行為。醫療機構要加強護理員的規範管理（lǐ），護（hù）理員必須在醫務（wù）人員的指導下，對服務對象提供生活照護服務。嚴禁護理員從事醫療護理專業技（jì）術性工作，切實保障醫療質量和（hé）安（ān）全。有（yǒu）資質的勞務派遣（qiǎn）機構、家政服務機構等要建立健全護理員管理和派遣製度（dù），對護理員進行定期培訓，保證服務質量；應當依法繳納（nà）社會保險費，保障護理員工（gōng）資福利待遇等合法（fǎ）權益。 

　　四、創（chuàng）新護理服務模式 

　　（十一）持（chí）續開展優質護理服務

進一步擴（kuò）大（dà）優質護理服務覆蓋麵，實現二（èr）級以上醫院優（yōu）質護理服務全覆蓋，提高開展優質護理服務的其他醫療機構（gòu）比例。醫（yī）院要充分（fèn）利用信息（xī）技術，創（chuàng）新護理服務模式，為（wéi）患者提供全（quán）流程、無縫（féng）隙、專業便（biàn）利的智（zhì）慧護理服務。對住院患者全麵實施責任製整體護理，為患者提供高質量護理服（fú）務。門急診、手（shǒu）術（shù）室等非住（zhù）院部門要結合工作特點（diǎn），優化服務流程，開展優質護理服（fú）務。
 
　　（十二）逐步推進延續性護理服務

鼓勵有條（tiáo）件的醫（yī）療機（jī）構對（duì）具有較高再入院率或（huò）醫療護理有較高需求（qiú）的出（chū）院患者提供延續（xù）性護理服務（wù），將護理服務延伸至社區（qū）、家庭。接續（xù）性醫療機構（gòu）和（hé）基層醫療機構要積（jī）極為上級醫院（yuàn）診斷明（míng）確、病情穩定的術後康複患者（zhě）、慢性病患（huàn）者、晚期腫瘤患者以及失能（néng）失智（zhì）、完全不能自理（lǐ）的老年患者（zhě）及殘疾人（rén）等提供（gòng）接續性（xìng）護理服務。 

　　（十三）大力發展社（shè）區和居家護理服務

鼓勵（lì）醫（yī）聯體內二級以上醫院通過建立護理聯合團隊、一對（duì）一傳幫帶、開展社區護士培訓等形式，幫扶帶動基層醫療機構提高（gāo）護理（lǐ）服務能力。鼓勵二級以上醫院優質護理資源加入家庭醫（yī）生簽（qiān）約團隊，為社區群眾提供專業化護理服務。支持護理院、護理中（zhōng）心以及基層醫（yī）療機構大力發展（zhǎn）日（rì）間照護、家庭病床和居家護理（lǐ）服務，為長期臥床、晚期腫瘤患者、行動不便的老年人、殘疾人以及其他適合在家庭（tíng）條件下進行醫療護理的人群等提（tí）供居家護理服務。鼓勵有資質的（de）勞務派遣機構、家政服務機構等（děng）積（jī）極開展（zhǎn）護理領域生活性服務，增加生活照料、掛號取（qǔ）藥、陪伴就醫、輔具租賃以及家庭照護等服（fú）務。 

　　五、加強護理學科和中醫護（hù）理能力（lì）建設 

　　（十四）加強護理質量安全管理

加強護理學（xué）科能（néng）力建設，提高臨床護理能力，提升患者醫療效果（guǒ）。強化落實護理核（hé）心製度，促進護理質（zhì）量持續改進。針對（duì）重（chóng）點人群、重點環節、重點部門製定完善（shàn）護理（lǐ）安全管理措施，保障患者安全。
 
　　（十（shí）五（wǔ））提升中（zhōng）醫護理服務水平

製定中（zhōng）醫護理常規、方案和技術操作（zuò）標準（zhǔn）。積極開展辨證施護（hù）和中醫特色專科護（hù）理，創新中醫護理服務模式（shì），發揮中醫護理在疾病治療、慢病防治、康複促（cù）進（jìn）、健康保健等方麵的作用。
 
　　六、政策措施 

　　（十六）合理調整護理服務價格

科學核算（suàn）護理服務成本，合理製定和調整（zhěng）護理服務（wù）價格，逐（zhú）步理順護理服務比價關係，體現護（hù）士技術勞動價（jià）值。推動研究核算居家護理服務、長期照護服務等服務成（chéng）本，合理確定服務價格，為加快發展護理服（fú）務業提供政策支撐。
 
　　（十七（qī））充分調動（dòng）廣大護士積極性

醫療（liáo）機構要建立健全護理人員管理製度。在護士崗位設置、收入（rù）分配（pèi）、職稱評定、管理使用等方麵，對編製內外人員統籌（chóu）考慮。建立健（jiàn）全護士績效考核指標體係（xì），突出崗位職責履（lǚ）行、工作量、服務質量、行為規範、醫療質量安全、醫療費用控製、醫德醫風和患者滿意度等指（zhǐ）標，將考核結果與護士崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，做到多（duō）勞（láo）多得、優績優（yōu）酬。要逐步（bù）完（wán）善（shàn）激勵機製，在績效分（fèn）配、職稱晉升、教育培訓等方麵，向基層護士傾斜（xié），調動基層護士隊伍積極性。
 
　　（十（shí）八）完善（shàn）護理員培訓和就業政策

積極支持農村轉移勞動力、城鎮登記失業（yè）人員等參加護理員培訓。充分利用促進就（jiù）業創業扶持政策和資金，鼓勵各類人員到護理服務業（yè）領域就業（yè）創業，對（duì）符合條件的從業（yè）人員，按規定落實相關補貼政策。
 
　　（十九）加強護理（lǐ）信息化建（jiàn）設

借助大數據、雲計算、物聯網和移動通訊等信息技術的快速發展，大力推進護理（lǐ）信息化建設，積極優化護理流程，創新護理服務模式，提高護理效率（lǜ）和管理效能（néng）。推動護理領域生活性服務業（yè）態創新（xīn），改進服務流程，積極發展智慧健康護理等新型業態。
 
　　（二十）鼓勵發展商業護理保險

鼓勵（lì）有條件的地方積極支持商業保（bǎo）險機構開發長期護理商業保險，以及與老年護理（lǐ）服務相關的商業健（jiàn）康保險（xiǎn）產品。積極發展多樣化、多層次（cì）、規範化的商業護理保險服務，探索建立商業保險公司與提供老（lǎo）年護理服務機構合作的機製。 

　　（二十一）大力發展護理產業

鼓勵各地（dì）通過相關科（kē）技、建設（shè）專項資金和產業基金等，支持開發和創新適（shì）合不同人群特點的護理、康複、生活照料（liào）等相（xiàng）關產品用品、設備設施（shī）等。結合實際和（hé）特色優勢，培育（yù）一批（pī）護（hù）理產品（pǐn）用品、設備設施等相關產業，滿足人民群眾（zhòng）多元化健（jiàn）康需要。
 
　　七、組織實（shí）施 

　　（二十二）加強組織領導

各地要切實加強組織領導和統籌協調，明確牽頭部門（mén）和責任分工，確保各項任務落實到位。要結合實際（jì）製定並出（chū）台具體實施方案。各地（dì）要將護理服務業的改（gǎi）革（gé）與發展納入醫改整體規（guī）劃（huá），加強政（zhèng）策協調銜接，與（yǔ）各項改革重點工作統籌推進。
 
　　（二十三）強化分工協作

各有關部門要按照職責分工，加大統籌協調力（lì）度，合（hé）力推進護理服務業改革與發展。衛生健康行政部門、中（zhōng）醫藥主管部門要積極推動護理服務業改革（gé）與發展各項任（rèn）務的有效落實。發展改（gǎi）革部門（mén）要加大對護理服（fú）務業發展（zhǎn）規（guī）劃指（zhǐ）引和項目（mù）傾斜。教育部門要加大護理專業人才培養力度，提高護理人才教育質量。民政部門要健全完（wán）善養老服務網絡和殘疾人福利（lì）服（fú）務體係。財政部門（mén）要按照規定落實相關投入政策。人力資源社會保障部（bù）門要會同有關部門加快推（tuī）進公立醫院薪酬製度和職稱評（píng）定機製改革等（děng）。市（shì）場監督管理部門要配合相關部門依法加強對登記注冊的勞務派遣機構、家政服務機構的（de）監督管理。中國銀行保險監督管理委員（yuán）會要支持商（shāng）業保（bǎo）險機構（gòu）積極開發（fā）與老（lǎo）年護理服務相關的商業保險和健康保險（xiǎn）產品（pǐn），並加強監管。殘（cán）疾人聯合會（huì）要（yào）配合（hé）衛生健康部門做好殘疾人護理服務。中央軍委後勤保障部要積極推動護理服務領域的軍民融合相關工作。
 
　　（二十四）鼓勵創（chuàng）新試點

各地要大膽探索，創新試點，總結經驗，完善政策。及時研究解決出現的問題（tí）和困難，同（tóng）時挖掘典型經驗和有（yǒu）益做法。特別是有條件（jiàn）的地區（qū）要（yào）在護理服務（wù）業改革與發展方麵先行先試，完（wán）善體製機製（zhì）和（hé）政策措施（shī），對可複製、可（kě）推廣的經驗和模式予以（yǐ）推廣。

　　（二（èr）十五）加強輿論（lùn）宣傳

各地要充分利用廣播、電視、報刊（kān）、互聯網等新聞媒（méi）體形式，廣泛宣傳護理服務業（yè）改革與發展的政策措施。要（yào）大（dà）力宣傳護理服務先進典（diǎn）型，增強職業榮（róng）譽感，營造全社（shè）會關注健康（kāng）、重視護理的良好氛圍。

解讀

這（zhè）是（shì）國家層（céng）麵對護理服務業改（gǎi）革與發展所作的首個頂層設計。“《意見》之所以定位為‘護理服務（wù）業’，是因為既聚焦了護理事業發展（zhǎn）問題，更有護理產業（yè）發（fā）展的部分。希望進一（yī）步推動護理事業向縱深發展、改革與創新，讓護理事業貼近社會，促進（jìn）護理產業發（fā）展。”國家衛生（shēng）健康委員會醫政醫管局副局長焦（jiāo）雅輝如此（cǐ）解釋文件出台的初衷。

1
力（lì）求精準回應社會需求

解決百姓健康新期盼與護理服務間矛盾，滿足多樣（yàng）化需求，是《意見》製定（dìng）的基本原則（zé）之一（yī）。《意見》強調，充分考慮不同人群的健康特征和護理服務需求（qiú），統籌發展機（jī）構護理、社區（qū）和居家護（hù）理以及（jí）其他（tā）多（duō）種形式的覆蓋全方位、全周期的護理服（fú）務。《意見》還設定了多個“小目標”，比（bǐ）如到2020年（nián），建立以機構為支撐、社區為平台、居家為基礎的護理服務體（tǐ）係，基本形成覆蓋急性期診療（liáo）、慢性（xìng）期康複、穩定期照護、終末期關懷的護理服務格局。護理院、護理中心、康（kāng）複醫療中心、安寧療護機構等接續性醫療（liáo）機構（gòu）數量顯著增加，康複護理（lǐ）、老年護理、殘疾人（rén）護理、母嬰護理、安寧療護等服（fú）務供給不斷擴大、能力有效提升，群眾獲得感顯著增強（qiáng）。

焦雅輝表示，據不完（wán）全統計，我國60歲（suì）及以上人口已達2.4億，近1.5億（yì）患有慢性病，近4000萬失能和部分失能。而一項老年人口社區服務（wù）需求調查顯示，位列需求（qiú）前三位的（de）分（fèn）別（bié）是：上門看病服務（wù）、居家照料（liào）和（hé）護理康複。《意見》明確大力發展社區（qū）和居家護理服務，支持（chí）護理院、護理（lǐ）中心（xīn）以及基層醫（yī）療機構大力發展日間照料（liào）、家庭病床和（hé）居家護理服務，為長期臥床、晚期腫瘤（liú）患者、行動不便的老年人、殘疾人以（yǐ）及其他適合在家庭條件下進行醫療護理的人群等提供居家護（hù）理服務（wù）。鼓勵（lì）有資質的勞務派遣機構、家政服務機構等積極開展護（hù）理領域生活性服務。同時，《意見》鼓勵有條件的醫療機構對具有較高再入院率或醫療護理有較高需求的出院患者提供延續性護理服務，將護理服務延伸至社區、家庭。用焦雅輝的話說就是“病人轉出去了，服務（wù）還要跟上。”

2
體係構建與分級診療相配

焦雅輝強調（diào），護理服務體係要跟分（fèn）級診療相匹配，實現分級與分層。根據《意見》，三級醫院主（zhǔ）要提供疑難、急危重（chóng）症（zhèng）患者護理服務，二級醫院等主要提供常見（jiàn）病、多發病護理，而護理院、護理中心、康複醫（yī）療中心（xīn）、安寧療護（hù）機構、基層醫療機構等主要提供日常醫療（liáo）護理、老年（nián）護理等服務。《意見》還鼓勵二級以（yǐ）上醫院優質護理資源加入家（jiā）庭醫生簽約團隊。焦雅輝提示，國（guó）家鼓勵有條件的接續性醫療機構和基層醫療機構提供日間照（zhào）護、居家護理和家庭病床，但是不建議三級醫院（yuàn）開展類似服務。

在健全養老服務網絡方麵，《意見》同樣將分（fèn）級診療的思路貫穿其（qí）中，比如鼓勵有（yǒu）條件的地（dì）區統籌整合醫療、護理、康複和養老服務資源，逐步形成有序共享、功能（néng）合理（lǐ）的健康（kāng）養老服務網絡。二級醫院與養老（lǎo）機構建立合（hé）作機製，接續（xù）性醫療（liáo）機構、基層醫療機構實（shí）現與養老機構的緊密對接。同時（shí），支持有條件的（de）養老機構舉辦醫務室、護理站等。

焦雅（yǎ）輝透露，國家正在研究完善醫聯體服務體係網格化布局的（de）相關文件，支持醫聯體實行（háng）醫保打包付費，通過績效考核分配資金，有效引導資源流向，促進護理人員向基（jī）層流動。據（jù）了解，2017年，我國注冊護理總（zǒng）數超過380萬人，每千人口（kǒu）護士數2.74，醫護比為1:1.11。《意見》則明確，到2020年，我國注（zhù）冊護士總數要達（dá）到445萬人，每千人口注冊護士數超（chāo）過3.14人，醫護比不低於（yú）1:1.25，基層醫療機構護士總量超過100萬。

3
充分發（fā）揮市場的決定性作用（yòng）

“發揮（huī）市場在護理服務資源配置中的決定性作用，引導和鼓勵社會力量以多種形式投（tóu）入護理服務業領域。”這是（shì）《意見》中醒目的一筆。焦雅（yǎ）輝表示（shì），護理服務不僅要靠政府，還要借（jiè）力市（shì）場，這也是絕大（dà）多（duō）數（shù）國家的選擇。比如《意（yì）見》鼓勵（lì）有條件的地方積極支（zhī）持商業保險機構開發長期護理商業保險（xiǎn），以及老年（nián）護理服務相關（guān）的商業健康保險產品，探索（suǒ）建立商業保險公司與（yǔ）提供老（lǎo）年（nián）護理服務機構合作的（de）機（jī）製。

《意見》提出，要推動護理領（lǐng）域生活性服務業態創新，改進服務流程，積極發展智慧健康護理等新型業態。前不久，國務院發布《關於促進“互聯網+醫療健康”發展的意見（jiàn）》強調加快發展“互聯網+醫療健康”，與之相對應，護理服務也（yě）在加速推（tuī）進相關工作。焦雅輝透露（lù），國家正在研究通（tōng）過試點細化“互聯網（wǎng）+護理服務”的（de）管理規範。

“大力發展護理產業”在《意見》中作為（wéi）單獨的一條出現，鼓勵各地通過相（xiàng）關科技、建（jiàn）設轉向資金和產業基金等，支持開發（fā）和創新適合不同人群特點的護理、康複、生活照料等相關產品用品（pǐn）、設備（bèi）設施等。焦雅輝表示，要結合實際和特色優勢，培育一（yī）批護理（lǐ）產品用品、設備設施等相關產業（yè）。《意見》還提出，通過鼓勵和推動社會力量舉辦（bàn）護理機構或（huò）部分一級、二級醫院轉型等方式。

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當務（wù）之急是（shì）調動（dòng）隊伍積極性

“不少地區在第一輪醫療服務價格調整方麵，護理服（fú）務的縱向調整幅度（dù）較大。但是，橫向（xiàng）比還是不能體現護士勞（láo）務價值。”焦雅（yǎ）輝表（biǎo）示，加強護士隊伍建設方麵，當務之急是調動他們的積（jī）極性（xìng）。而價格和薪酬（chóu）是（shì）關鍵。《意見》明確，要科學（xué）核算護理服務成本，合理製定和調整護理（lǐ）服務價格（gé），逐步理順護理服務比（bǐ）價關係。同（tóng）時，推動研究核算居家護理服務、長期照護服務等服務成本，合理確定服務價格。焦雅輝強調，雖然是市場定價，但是政府要有必要的幹預措施，提供合理參照，為加快發展護（hù）理服務業提供政策支撐。

強（qiáng）化護理員規範化管理是（shì）《意（yì）見》的一大亮點和關鍵。在焦雅輝看來（lái），這（zhè）是一（yī）項多贏的（de）舉（jǔ）措，不僅可（kě）以擴大（dà）護理服務（wù）業人員隊伍，而且能夠幫（bāng）助相關人員拓寬就業渠道，更為重要的是通過規範化管理可（kě）以（yǐ）保證服務質量和安全。《意見》明（míng）確，積（jī）極支持（chí）農村轉移勞動力、城鎮登記失（shī）業人員等參加護（hù）理員培訓（xùn），充分利用促進就業創（chuàng）業扶持政策和資金，鼓（gǔ）勵各類人（rén）員到護理服務業領域就業創業。據悉，今（jīn）年兩會期間多位人（rén）大代表提出要設立養（yǎng）老護理（lǐ）員職業準入製度。根據《意見》，要大力加強護理員的培養培訓，提高其病（bìng）患、老年人、殘疾人、母嬰生活照護從業技（jì）能。逐步建立（lì）護理員管理（lǐ）製度，嚴禁護理員從事醫療護理專業技術（shù）性工作。焦雅輝（huī）表（biǎo）示（shì），國家正在製定護理員培訓大綱，旨在對護理員進行規範（fàn）化培訓，同時將對醫療機構（gòu）聘用的護理員提（tí）出準（zhǔn）入要求。

《意見》還要（yào）求，推進院校護理人（rén）才培養，加快推進老年護理、康複（fù）護理、社（shè）區（qū）護理（lǐ）、母嬰護理、中醫護理、助產等急需緊缺（quē）人才培養。嚴禁任何機構向學生（shēng）收取實習押金、實習報酬提成、管理費等各（gè）種形式的實習費用。