高（gāo）血壓——你（nǐ）覺得你真的了解嗎？
2019-06-14  原（yuán）創： 301杜捷夫教授 昨天

生命的時鍾從不會往回撥，

隻會滴答滴答地向前轉動（dòng）。

就（jiù）像之前文章說過的，高血壓是（shì）一種全身係統性（xìng）疾病，不管你是青年人，還是老年人，血壓（yā）隻要升高，就會對全身的血管帶來持續性損傷，加速全身血管（guǎn）的動（dòng）脈硬化進程！（詳見（jiàn）：白（bái）領高血壓——需要高度重視的一組人群）

但患者發現（xiàn）自己是高血壓後，往往有很多誤（wù）區如，認為西藥不良反應大，中藥等天（tiān）然藥無毒副不良反應，不願意用西（xī）藥降壓治（zhì）療。

其實，無論（lùn）中藥還是西藥除（chú）了其本身的降壓作（zuò）用外，都會有多少不一的副作用，但藥物的副作用因人而（ér）異（yì），即使是（shì）中藥這類天然藥物同樣也會有不良反（fǎn）應，而且大多數“純天然（rán）降壓藥（yào）”的真正療效尚待研究確定，因此患者不要盲（máng）目迷信所謂“純天然藥（yào）物優於化學合成藥物，肝腎毒副作用小”的說（shuō）法。

如果不正規治療而服用“偏方或中草藥”或（huò）從（cóng）網絡上郵購“三無”保健藥和“無害綠色藥品”極不可取，危害極大（dà），因為這些所謂的“特效降壓（yā）物”存在成（chéng）分不（bú）明（míng）、毒（dú）性藥（yào）理作用不清楚情況，臨床發現患者因自行服用中草藥（yào）“關木通”、“龍膽瀉肝丸”等“綠色降壓藥物”致肝腎衰竭的不（bú）在（zài）少數。那種認為中藥對身體無害的看法是片麵的！用於降（jiàng）壓治療（liáo）的西藥，隻要是（shì）正（zhèng）規製造企業生產的符合國際和國家標準的降壓藥物，其副作用發生率通常都是非常低的。

如果不正規治療而（ér）服用“偏方或中草（cǎo）藥”或從網絡上郵（yóu）購“三無”保（bǎo）健藥和“無害綠色藥品”極不可取，危害極（jí）大，因為這些所謂的“特效降壓物”存在成分不明、毒性藥理作用不（bú）清楚（chǔ）情況，臨床（chuáng）發現患者因自行（háng）服用中草（cǎo）藥“關木通”、“龍膽瀉肝丸”等“綠色降壓藥物”致肝腎衰竭（jié）的不在少數。那種認為中藥對身體無害的看法是片麵的！用於降壓治療的西藥，隻要（yào）是正規（guī）製造企業生產（chǎn）的符合國際和國家標準的降壓藥物，其副作用發生率（lǜ）通常都是非常低的。

另外，一些宣（xuān）傳的“降壓枕（zhěn）頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、降壓鞋（xié）墊等”保健品、保健器（qì）具的“降壓療效”，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾的說法基本不可信！因為它們基本上不具備明確的（de）降壓作用，有的即使有一點很輕微的降壓作用也不能達到降壓（yā）治療的目標，還可能會造（zào）成延誤（wù）規範治療的時間，最終危害患者的健（jiàn）康！

高血壓一（yī）經確診，絕大（dà）多數患者需（xū）要長期、甚至終生堅持（chí）治療。目前對於高血（xuè）壓等慢性疾病（bìng）通過正規治療可以（yǐ）將其（qí）控製在正常範圍，但（dàn）如果有廣告宣稱，某類藥物、高科（kē）技產品、保健（jiàn）食品或保健（jiàn）儀器能“根治（zhì）”高血壓，使患者“不（bú）必再吃降壓（yā）藥”的說法，都是（shì）虛假的偽科學宣傳，一定要警惕！

因為目前，全世界（jiè）尚沒有哪一種藥物或保健品、保健儀器（qì）能夠根治高血壓。不管在何地何種媒體（tǐ）宣傳（chuán）的能根治高血壓的“靈丹妙（miào）藥（yào）”，都是虛假（jiǎ）宣傳，迷信這（zhè）些宣傳就會幹擾高（gāo）血（xuè）壓的規範治療，非常有（yǒu）害，有的人因此而造成治療的延誤，甚至出現危及生命的後（hòu）果（詳見“高血壓患者吃阿（ā）司匹林（lín）防中風，怎麽還發生（shēng）了（le）腦（nǎo）出（chū）血？”）。

有些患者發現血壓升（shēng）高後，非常（cháng）緊張（zhāng），開始過度關注血壓的數（shù）值，有一（yī）次測量血（xuè）壓升高就擔心會不會發生（shēng）心肌梗死、腦卒中，以至於頻繁測量血壓，不斷調整降（jiàng）壓藥。其實人的24小時血壓水平並不是恒定的，而是不斷在變化的，血壓測量值有峰有穀，不（bú）同時間段測量血（xuè）壓，其數值會有所不同，而且血壓變化也受氣候、心理、身體因素的影（yǐng）響而有所波動，偶爾一次血壓升高並不代表血壓控製不好（hǎo），而過度緊張的情緒和頻繁的調整降壓藥物以求“畢（bì）其功於一役”，甚（shèn）至有“將血（xuè）壓降下（xià）來後就不再用藥”的想法，都會影響血壓的控製。

頻繁測量血壓與

降壓後停藥均不（bú）可取

但不過分緊張（zhāng）並不（bú）意味著“隻要用降（jiàng）壓藥（yào）就行了，不用管它”，服用降（jiàng）壓藥後一段時間後還需在不同日多個時間點進（jìn）行測量血壓觀察服用降壓藥的效果，如果多次測量血壓仍（réng）未控製達標（biāo），就（jiù）應到醫院就診，請（qǐng）醫生重新調（diào）整降壓（yā）藥物。

一（yī）般來說，降（jiàng）壓治療的原則應該緩（huǎn）慢、平穩、持續降壓。醫生會根據患者不同情況處方藥物（詳見（jiàn）“老年人高血壓的治療”，“18歲以上知血壓丨青年人高血壓的防治”）目前臨床上常用降壓藥多數都是（shì）長效、持續作用24小時的藥物（wù），這些藥（yào）物（wù）作用緩和、持續時間長，因而服用長效製劑的降壓藥，患者（zhě）血壓達標需要一（yī）定的（de）時間。有些患（huàn）者會有緊張情緒，認為不快速將血壓降到正常水平會發生心腦血管意（yì）外。其實，高血壓是一個慢性過程，其危害主要（yào）是長期（qī）高血壓造成心腦腎髒器的（de）慢性損害，除非（fēi）少數危及生命的（de）高血壓急症如高血壓危象（xiàng）、高血壓腦病和主（zhǔ）動脈（mò）夾層等需要快速降壓外，一般不主張立即將血壓降得（dé）過快過低（dī）。

⚫一方麵血壓下降過快會引發頭暈、乏力等不適症狀；

⚫另一方麵（miàn）血壓下降過快，可引起（qǐ）心腦腎等重要（yào）髒器的缺血，可能會因此誘發（fā）心（xīn）肌（jī）梗死和腦（nǎo）卒中，尤其對老年人如果血壓下降過快風險更高（gāo）（詳見“老年人高血壓的治（zhì）療”）。

一般情況下，高血壓治療可以在4～12周內達標，而有些耐受性差或高齡的患者還可（kě）適當延長治療達標時（shí）間。一般情況下，給予降壓藥物治療2～4周應評估血壓達標情況，如血壓達（dá）標（biāo）則繼（jì）續並堅持目前治療；如血壓未（wèi）達標（biāo）則應考慮調整治療方案。

患者一旦確（què）診為高血壓，應及時遵循醫囑用（yòng）藥，接受規範、個體化（huà）的降壓治療（liáo），而非（fēi）用道聽途說（shuō）得（dé）來的錯誤信（xìn）息幹擾高血壓病的規範治療，力爭使血壓盡（jìn）早達（dá）標，防止長期高血壓對全身各髒器的損害。