促進護理服務業改革與（yǔ）發展指導（dǎo）意見（全文（wén））
促進護理服務業改革與發展指導意見（全文）
醫政醫管（guǎn）局
文件名稱
關於印發促進護理服務業改革與發展（zhǎn）指導意見的（de）通知
發文批號
國衛醫發〔2018〕20號
發文單位
國家（jiā）衛生健康委員（yuán）會、國家發展和改革委員會、教育部、民政部、財政部、人力資源和社會保（bǎo）障部、國家市場監督管理總局、中（zhōng）國（guó）銀行保險監督管理委員（yuán）會、國家（jiā）中醫藥（yào）管理局、中國殘疾人聯合會、中（zhōng）央軍委後勤保障部
發文時間
2018年6月21日
背景
為貫徹落實全國（guó）衛生與健（jiàn）康大會精神、《“健康中國（guó）2030”規劃（huá）綱要》、《“十三五”衛生與健康規劃（huá）》、《“十三五”深化醫藥衛生體製改革規劃》和《全國護理事業發展規劃(2016-2020年)》，進一步促進護理服務（wù）業改革與（yǔ）發展，國（guó）家衛生健康委員會（huì）、國家發展改革委、教（jiāo）育（yù）部（bù）、民政部、財（cái）政（zhèng）部、人力資源社會保障部、國家市場監督管理總局、中國（guó）銀行（háng）保險監督管理委員會、國家中醫藥管理局、中國殘聯以及（jí）中央軍委後勤保障部製定了《關於促進護理服務業改革與發展的（de）指導意見》。
附件
關於促進護理服務業改革（gé）與發展的（de）指導意（yì）見
護理服務是（shì）健康中國建設（shè）的重要內（nèi）容，與人民群眾的健康權益和生命（mìng）安全密切相關，對促進健康服務業發展，保障和改善民生具有積極意（yì）義。為全麵貫徹落實黨的十九大和全國衛生與健康大會精神，進一步（bù）促進護理服務業改革與發展，根據實施健康中國戰略和全麵建成小康社會的新要求，現提出如下意見。
一、總體要求（qiú）
(一)總體思路。
以習近平新時代中國特（tè）色社（shè）會主義（yì）思想為指導，全（quán）麵貫徹（chè）落實黨的十九大和全國衛生（shēng）與健康大會精神，深入貫徹實（shí）施健康中國戰略，以人民健（jiàn）康為中心，以社會需求為導向（xiàng），通過健全（quán）完善護理服務體係，加強護理人員培養（yǎng）和隊伍建設，創新護理服務模式，精準對接新時代人民群眾日益增長的多樣化健康需求（qiú）。通（tōng）過推動護理領域改革與創新，完善相關體製（zhì）機製，促進護理服務業持續健康發展。
(二)基本原則。
以人為本，滿足需求。充分考慮不（bú）同人群的健康特征和護理服務需求，統籌發展機（jī）構護理、社區和（hé）居家護理以及其他多種形式的覆蓋全方位、全周期的護理服務，逐步（bù）解決人民（mín）群眾健康新期盼與當前不平衡不（bú）充分的（de）護（hù）理服務發展之間的矛盾（dùn），不斷滿足人民群眾多樣化的健（jiàn）康（kāng）服務需求。
政府引導，多元投入。政府通過完善支持政（zhèng）策（cè）、加強行業監管等措（cuò）施促進（jìn）護理服務業持續健康發展，引導和鼓勵社會力量以多種形式投入護理服務業領（lǐng）域，擴大護理服務供給，有效（xiào）提高服務質量（liàng）和（hé）效率（lǜ）。
市場（chǎng）運作（zuò），行業管理（lǐ）。遵循市場規（guī）律，激發市場活力，發揮市場在護理服務資源配（pèi）置中的決定性作用。充分發（fā）揮行業管理和自律作用，積極（jí）培育和發（fā）展護理服務行業協會，加強人才培養，製定標準規範（fàn）等（děng）。
深化改革，創新發展。持續深化（huà）護理服務業相關領域體製機製（zhì）改革，積極拓展服務範圍，創（chuàng）新（xīn）服務供給方式，鼓勵和支（zhī）持發（fā）展護理新業態，強化護理服務監管，推動護理服務業健康發展。
(三)主要目標。到（dào）2020年（nián）達到以下目標：
——護理服務體係健全完善。以機構為支撐、社區為平台、居家為基礎的護理服（fú）務體係基本建立，覆蓋急性期診療、慢性期康複、穩（wěn）定期照護、終（zhōng）末期關懷的護理服務格局基本形成。護（hù）理服務業快速增長，護理產（chǎn）業規模顯著擴大。
——護理隊伍得到長（zhǎng）足發展。護士隊伍的數（shù）量、素質、能力基本能夠適應衛生健康事業發展和人民群眾（zhòng）健康需求。注（zhù）冊護士總數超過445萬，每千人口注冊護士數（shù）超過3.14人，醫護比不低於1：1.25，基層醫療機構護士總量超過（guò）100萬。形成一支（zhī）由護士和輔助型護理人員組成（chéng）的護理從（cóng）業人員隊伍，從事老年（nián）護理、母嬰（yīng）護（hù）理的護理人員數（shù）量（liàng）顯著增加。
——護理服務供給更加合理。醫療機構護理服務有序合理，分工協作更（gèng）加緊密。護理（lǐ）院、護理中心、康複（fù）醫療（liáo）中心、安寧（níng）療護（hù）機（jī）構等接續性醫療機構數量顯著增（zēng）加，康複（fù）護理、老年護理、殘疾人護理、母嬰護（hù）理、安寧療護等服務供給不斷擴大。社區和居家護理服務得到進一步發展。
——護理（lǐ）服務能力大幅提升（shēng）。優質護理服務全覆蓋，護理學科建設（shè）得到加強，專（zhuān）科護理水（shuǐ）平不斷提升。康複護理、中醫護理、老年護理、母嬰護理、居家護理和安寧療護等服務能力（lì）有效提高，群眾獲得感顯著增強。
二、建立優質高效的護（hù）理服務體係（xì）
(四)完善醫療護理服務體係。
按照分級（jí）診療製度和醫療聯合體建設要求，落實各級（jí）各類醫療機構功能定（dìng）位，建立不同級別醫院（yuàn）之間，醫院與基層醫療機構、接續性醫療機構之間科學合理的分（fèn）工協作機（jī）製（zhì）。
通過鼓勵和推動社會力量舉辦護（hù）理機構或者部分一級、二級醫院轉型等方（fāng）式，激發市場活力，擴大老年護理、殘疾人護理、康（kāng）複護理、母嬰（yīng）護理及安寧療護等服務供給。
三級（jí）醫院（yuàn）主要提供疑難、急危重症患者護理服（fú）務，加（jiā）強護理學科建設和人才培養;二級（jí）醫院等主要提（tí）供常見病、多發病護理;護理院、護理中心、康（kāng）複醫療中心、安寧療護機構、基（jī）層醫療機構等主要提供日常醫（yī）療護理、老年護理、殘（cán）疾人護理、康複護理、長期照護、安寧療（liáo）護等服務。
鼓勵有條件的接續（xù）性醫療（liáo）機構和基層醫療機構提供日間照護（hù）、居家護理和家庭病床。通過（guò）組（zǔ）建醫療聯合（hé）體促進大（dà）型醫院優質護理資源下沉，幫扶帶動接續性醫療機構和基層（céng）護理服務能力提（tí）升。
(五（wǔ）)健全健康養老服務網絡。
鼓勵有條件的（de）地區統籌整合醫療（liáo）、護理、康複和養老（lǎo）服務資源，逐步形成有（yǒu）序共享（xiǎng）、功能合理的健康養（yǎng）老服務（wù）網絡。
鼓勵二級以上醫院與養老機構（gòu）建立（lì）合作機製，接續性醫療機構（gòu）、基層醫療機構實（shí）現與養老機構的緊密對接，為老年人提供護理、康複（fù）、慢病管理、中醫保健等服務。
支持有（yǒu）條件的養老機構，按規定舉辦醫務室、護（hù）理站等，為老年（nián）人（rén）提供基本醫（yī）療護理服務。
三、加（jiā）強護理從業人員培養和隊伍建設
(六)推進（jìn）院校護理（lǐ）人才培養。
合（hé）理（lǐ）確定護（hù）理人才培養規模和結構，加快推進老年護（hù）理、康複（fù）護理、社區（qū）護（hù）理（lǐ）、母（mǔ）嬰護（hù）理、中醫（yī）護理、助產等急（jí）需緊缺人（rén）才（cái）培養，適應護理服務業發展需（xū）求。加大護理教育領（lǐng）域改革力度，加強（qiáng）護理人文教育和職業素質（zhì）教育，嚴格臨床實習實訓（xùn）管理，合理安排護理專業學生到具備條件的臨（lín）床教學基地進行實習、實踐，全麵提高護理（lǐ）人才培（péi）養質量。嚴禁任何機構（gòu）向學生收取實習押金、實習報酬提成、管理費等各種形式的實（shí）習費用。加強師資（zī）隊伍和（hé）臨床（chuáng）實踐教（jiāo）學基地能（néng）力建設。
(七（qī）)開展臨床護士在崗培訓。
以需（xū）求為導向，以崗位勝任力為核心，建立臨床護（hù）士培訓製度。各地按照國家印發的培訓（xùn）大綱和要求，有計劃地優先對護理管理人員、新入職護士、部分專科護士、社區護士、中醫護士、助產士等開展培訓（xùn）。可以充分發（fā）揮有（yǒu）關普通高校、職業院校（xiào）、醫（yī）療衛生機構教學資源和相關學(協)會作用，創新（xīn）培訓方（fāng）式方法，提高培訓質量。