郝曉寧：把握時代機遇，共享醫養結合政策紅利！

摘要：提（tí）升醫養（yǎng）結合的服務能力，包括流程（chéng）簡化、預留空間、推動居家社區與機構的融合（hé）發展、互聯網智慧要素的融入，這些都對整個社會的（de）投資釋放了比較利好的信號。

近日在昆（kūn）明結束的“2019中國社會辦醫峰會——醫養融合發展與跨界共生”論壇上，國家衛健委衛生發展研究中心研究室主任郝曉寧女士，圍繞“醫養結合的最新政策與機構發展”進行了精彩演講，以下是精彩內容摘（zhāi）要。

在（zài）談到“醫養結合產生背景”時，郝曉寧主任總結了（le）三個方麵的原因。首先，2.5億的中國老年人口，無論對於我國還是全世界，都（dōu）是一個不可小覷（qù）的數字。其次，由於醫療衛生條件的提升，2.5億的老年人大都處（chù）於帶病（bìng）生（shēng）存的狀態，如何讓他們在這種狀態下還能健康的度過有品（pǐn）質的晚年生活（huó），這（zhè）是一（yī）個人口大國必須麵對的問題。最後，城鎮化的發展和文化經濟的轉變，一是讓老人跟孩（hái）子住在一起的話也有諸多不變，二是家人或子女也（yě）難以承擔（dān）專業的照（zhào）護工作。所以在這種背（bèi）景（jǐng）下出現了“醫養結合”這個詞，意味著應該也（yě）必須（xū）要有一批專業（yè）的力量，一支專業的（de）隊（duì）伍來提供專業的服務，才能解決現在社會最需要（yào）解決的（de）問題，而這也是91.www（men）現在（zài）黨中央國務院以（yǐ）及國家領導人一直高度關（guān）注這一重要民生問題的原因。

對於（yú）“醫（yī）養結合”的落地方（fāng）式，郝曉寧主任介紹說，隨著醫養結合相關政策的推進，現在已經不能說養老無醫療，也不能（néng）說醫療不（bú）養老了。但在現在的健康服務體係裏醫療（liáo）對於老年健康的貢獻還是明顯不足。未來一定會通過各種激（jī）勵方式，以分級診療製度（dù）為基礎，在醫療資源富裕的地區讓一些二級及（jí）以（yǐ）下的醫（yī）院（yuàn）做一些養老照護方向的轉型。

對於“醫養結合”的（de）政策解析，郝曉（xiǎo）寧主（zhǔ）任認為（wéi）無論是國家部委還是地方政府都對“醫養（yǎng）結合”非常支持（chí）。從具有裏程碑意義的2015年10月份的“84號”文，隨之在（zài）2016年（nián）4月發布了《關於做好醫養結合服務機（jī）構許可工作的通知》，可以認（rèn）為是“建設醫養結合機構的指導書”，再到《“十三五”健康老齡化規劃》中界（jiè）定的“醫養（yǎng）結合”的服務範圍——健康教（jiāo）育、醫療救治、康複保健、臨終關懷等——養老（lǎo）服務與現（xiàn）代醫療衛生服務體係（xì）絲（sī）絲相扣，醫療會為整個健康（kāng）養老的宏偉計劃提供強有力的支（zhī）持。

從（cóng）2017年開始，民政、國（guó）辦、財政聯發了幾個（gè）文件，鼓勵服務業創新、老年人照顧、居家（jiā）和社區服務的試點工作。國家利用財政資金去支持（chí）居家養（yǎng）老服（fú）務的工作推進，並且明確表示（shì）鼓勵社會力量參與（yǔ）。財政改革釋放（fàng）了一個信號，不管機構是公辦還是民辦，隻要提供了質量的服務、政府認可的服務，就應該得到相應的報酬。

目前（qián），醫養結合工作的牽頭部門是衛生健康委，隨著各部委不（bú）斷貫徹落實中央“放管服”精神的號召，91.www也（yě）會看到去年和今年各種政策（cè）真的是利好消息不斷。在2018年6月份國家衛健委出台了《關於促進護理（lǐ）服務業改革與發（fā）展的指導意見》，就護理與改革發展提出指導意見，這對解決老齡化背景下老年護理工（gōng）作麵對的問題（tí）以及深入展，具有重要的指導作（zuò）用（yòng）。2018年8月份深化醫改的重點任務裏（lǐ）把醫養結合這（zhè）些內容納入進去了（le），包括要給它製定服務的規範，製（zhì）定管理的（de）指南，開（kāi）展（zhǎn）安寧（níng）療護試（shì）點，現在每一年根據任務都在做更新，而（ér）且（qiě）“放管服”的政策也不（bú）斷湧現。

2019年4月16日國務院辦公（gōng）廳（tīng）發布的《關於推進養老服（fú）務（wù）發展的意見》，強調要（yào）提升醫養結合的（de）服務能力，包括流程簡化、預留空間（jiān）、推動居家（jiā）社區與機構（gòu）的融合發展、互聯網智慧要素的融入，這些都對（duì）整個（gè）社會或（huò）者說整個投資釋放了比較利好的信（xìn）號。幾天後（hòu），也就是5月（yuè）27日，4部委聯合發布了《關於做好醫養結合機構審批登記工作的通知》，對於組建或發展醫養結合機構從設置的門檻（kǎn）和審批的流程（chéng）等方麵實現了（le）最大的簡化。

對於醫養結合機構的（de）業（yè）務範圍，郝曉（xiǎo）寧主任認為，關鍵在“整合”，現在的醫（yī）養結合機構具有兩個資質，一個醫療證（zhèng），一個養老證，既可以辦醫療，也可以辦醫療；如何銜接是關鍵，譬如說中等規模以下的養老機構，不（bú）必非要（yào）自己“辦（bàn）醫療“，通過簽（qiān）約形式與社會的（de）醫療機構、診所（suǒ）、診室等進行合作（zuò），完成養老的醫療需求就可以了。

對於“居家醫（yī）養服務延伸”，最近在基本公共衛生服務政策裏麵已經增加了“醫養結合”這一項內容，這也意味著，未來不管是公立還是私立（lì），隻要能為養老機構或社區老人提供有（yǒu）質量保障的巡護、家庭（tíng）病房等服務，都視為民政購買的服務。

郝曉寧主任認為，未來的“醫（yī）養（yǎng）結合”會是這樣（yàng）一個發展趨勢：第一，從國家層麵來講肯定（dìng）會大力支持依托（tuō）社區的服務。再一個是長期（qī）護理保險或者保障製度，會成為促進（jìn）發展（zhǎn）服務的把手利器，包（bāo）括保險基金等，會成為（wéi）整個行業潤（rùn）滑劑。還有隨著這一（yī）行業的飛速與（yǔ）規範發展，第三方評估機構也會逐（zhú）步興起（qǐ）。未（wèi）來，對於企業來講或者對於機構來講，“平台化（huà）、連鎖化、集團（tuán）化、便利化”，這是一個不可阻擋的發展趨勢，再加上智慧化的服務，會讓老百姓享受（shòu）到更加便利（lì）的服務，企業的盈利點更加凸現，行業發展（zhǎn）會更加迅速而健康。

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