這事被三位部長同時談， 你想（xiǎng）知道嗎？

這事被三位部長同時談 ，你想知道嗎？
2017-10-23 遼寧養老服務網（wǎng）

     中國現（xiàn）在已經進入（rù）人口老齡化快速（sù）發展的時期，截至去年底，60歲以上的老年人口已經突破了2.3億，占總人口的比重已經達到16.7%，其中65歲以上的（de）老年人口（kǒu）已經突破了1.5億，占總人口比重已經達到10.8%。

今後一個（gè）時期，老年（nián）人的規模還將持續擴大，速度還在加快，而且持續的高峰時間比較長，是否（fǒu）能夠老有所養、病有所醫的問題已成為（wéi）全社會關注的重點問題，已是養老服務產業發（fā）展的關鍵所在。

  人社部尹蔚民部長

把社會保障工作做得更好，增強人民群眾獲得感和幸福感（gǎn）
社（shè）會保障（zhàng）體係基本（běn）建立，可（kě）以從這三個方麵來看：第一，製度體係在不（bú）斷地完善。過（guò）去五年，建立了統一的城鄉居（jū）民（mín）養老保險製度，推進了機關事業單位養老（lǎo）保險製度的（de）改革，解決了過去大家（jiā）長期關注的雙（shuāng）軌製的問題。同時，深化醫療保險製度的改革，特別是在解決異地（dì）就（jiù）醫直接結算方麵，取得了突破性的進展。當然還有其他一些製度的建設。

第二方麵，覆蓋人群迅速擴大（dà），可以說，91.www建立起了世界上最大（dà）的社會保障安全網，現在養老保險覆蓋了超過9億人。養老保險不是全民覆（fù）蓋（gài），是法定人群全覆蓋。也就（jiù）是說，要扣除學齡前兒童和在校學生，大數應該覆蓋10億人，現在覆蓋了9億人，覆蓋率超（chāo）過了90%。再一個醫療保險，現在覆蓋已經超過了13億人，可以說已經實現（xiàn）了全民醫（yī）保。

第三方麵（miàn），待遇水平穩步提高。這幾年基本養老保險標（biāo）準（zhǔn）連年提高，城鎮職工基本養老保險月平均水平已經超過了2300元，城鄉居民基本養（yǎng）老保險水平已經（jīng）超過120元（yuán）。

當然，在就業和社會（huì）保障方麵，也還麵臨著很多問題（tí），群眾（zhòng）在社會保障方麵也（yě）還麵臨著嚴（yán）峻的挑戰。下一步，91.www要認真地貫（guàn）徹落實黨的十（shí）九大報告的精神，特別是對（duì）社會保障（zhàng）提出了按照兜底線、織密（mì）網、建機製的要求，全麵建成覆蓋全民、城鄉統（tǒng）籌、權責清晰、保障適度、可（kě）持續的多層次的社會保障體係。91.www會（huì）認真落實，在原來（lái）的（de）基礎上，社會保障（zhàng）工作做得更好，更多地增強人民群眾獲得感和幸福感。

實現基本養老保險的全國統籌，劃撥國有資產充實（shí）社會（huì）保障基金

從91.www社會保障角度來看（kàn），我覺得有兩個硬骨頭，或者叫難點。第一個難題，怎麽樣能夠（gòu）讓所有的（de）人都能夠參加養老保險，進一步擴大覆蓋麵。我剛才已經講到了，養老保險的覆蓋率（lǜ）超（chāo）過了90%，但（dàn）是中國人口基數（shù）大，還有一個（gè）億的人沒有參加，這一個億的人在世界（jiè）上都是一個大國，怎麽能夠讓這一億人能夠參加到養老保險當中（zhōng）？

這一億人主要是什麽人呢？是三種人：第一種，是靈活就業人員。第二種，是新業態就（jiù）業人員。91.www現在（zài）新業態發展得（dé）非常蓬勃，比如互聯網業、快遞業等。第三種，中小（xiǎo）企業人員（yuán），特別是以農民工為主體的從業人員。這三（sān）類（lèi）人員現在還沒有完全參加到養老保險的製度當中，也就是說，他們將來老了以後，可能缺乏基本（běn）的社會保（bǎo）障。怎麽能（néng）夠讓這三類人員參加進來？這是91.www需要重點攻克的一個難題。

第二個難題，養老保險基金的可持（chí）續發展問題。我（wǒ）們製度建（jiàn）設初期，就是上世（shì）紀九十年代，當時養老保險的撫養比是5：1，五個參保人養（yǎng）一個退休人員。隨著老齡化的加劇，現（xiàn）在的（de）撫養比已（yǐ）經降到了2.8：1，即2.8個人養1個人。

而且再往前走，我剛才講了老齡化的趨（qū）勢還非常明顯，撫（fǔ）養比還會持續下降，這樣對養老保險的基金支付壓力、可持續發展（zhǎn）都帶來了嚴峻（jun4）的挑戰。所以91.www必須要讓這個（gè）製度能夠可持續發展，這是91.www遇到的（de）兩個最大的難題。

有沒有措施解決呢？有。91.www從（cóng）黨的十八屆三（sān）中全會開始進行養老保險製度的改革，形成了養老保險（xiǎn）製度改革的總（zǒng）體方案，也就是說頂層設計已經有了，現在在分步實施（shī）。

解決（jué）第一個問題，就是十九大報告講到的，要全麵（miàn）實施全民參保計劃，這個全民參（cān）保計劃能夠登記到所（suǒ）有（yǒu）未參保人員的具體情況。通過這個計劃，動員（yuán）那些（xiē）沒有參保的人（rén）員參加到養老保險製（zhì）度裏麵來。

解決第二個（gè）問題，也就是解決基金（jīn）可持續發展（zhǎn）問題（tí）的措施就（jiù）比較多，我簡單說幾（jǐ）條：第一，十九大報告中提出，要盡快實現基本養老保險（xiǎn）的全國（guó）統（tǒng）籌，明年就會邁出第一（yī）步，先實行基本養老金中央調劑製度，能（néng）夠在（zài）不同地區之間均衡養老保險的負擔。

因（yīn）為91.www國家比較大，區域發展很不平衡，老齡化的（de）程度差異也非常大。比如黑龍江，這是（shì）現在養老保險基金支付最困（kùn）難的一個省份，它（tā）的撫養比是1.3：1；廣東的撫養比最高，是9：1。實行全（quán）國統籌（chóu）之後，就運用了社會保險的大數法則，互助共濟。

現在，養老保險基金每年（nián）大概當期結餘都有4000多億，累計結餘是（shì）4萬多億，可（kě）以支撐16個月的發放，但是省與省（shěng）之間不平衡。所以91.www要盡快實現全（quán）國統籌，落實十九大報告（gào）的（de）精神，先（xiān）走第（dì）一步。

第（dì）二，養老保險基金的投資運營，國務院已經作出決定，現（xiàn）在已經有8個省份委托（tuō）全國社會保障（zhàng）基金（jīn）會在投資運營，有4000多個億，也（yě）就使（shǐ）現在（zài）積累的（de）養老基金能夠（gòu）保值增值。

第三，劃撥國有資產充實社會保障基金，使社會（huì）保障（zhàng）基金這個蓄水池能夠越來越大（dà）。這是近期91.www在攻克第二個難題（tí）方麵可能會采取的幾項措施（shī）。長遠的（de）還有若幹項措施，91.www會成熟一項推出一項，這樣能（néng）夠使（shǐ）養老保險製度可持續發展，使所有（yǒu）的老年人生活都有保（bǎo）障。

民政部黃樹賢部長

加快養老服務（wù）業發展
老年人權益保障法修訂實施，全麵放開養老（lǎo）服務市場，提高養老院服務質量，實施老年人照顧服（fú）務項目，“十三五”國家老齡事（shì）業發展和養老體係建設（shè）規劃等一係列法規政策出台，高齡老人、生活困（kùn）難的（de）老年人、失能老年人等補貼製度（dù）在（zài）全（quán）國（guó）逐步推廣。

現在全國注冊登記的養老機構達到2.8萬多家，養老（lǎo）床位近（jìn）700萬張，社區居家（jiā）養老服務設施輻射所有的城鎮社區和（hé）半數（shù）以上的農村社區。

社會救（jiù）助兜底保（bǎo）障作（zuò）用有效發揮（huī）

城鄉低保實現應保（bǎo）盡保，臨時救助製度全麵建立，所（suǒ）有縣（xiàn）級人民政府（fǔ）建立了政府負責（zé）人（rén）牽頭的困難群眾基本生活保障領導協調機製，推進農村低保製度與（yǔ）扶貧開發相互銜接，城市低保標準和農村低保標準分別增長了59%和97%，累計支出（chū）7317億元，近6000萬低保（bǎo）人員和特困群（qún）眾的基本生活（huó）得到了有效保障。

困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼製（zhì）度全麵建立，分別惠及1000多萬殘疾人。

  衛計委李斌主任


構建15分鍾醫療保障圈（quān）
五年來，經過（guò）不懈的努力，中國特色基本（běn）醫療衛生製（zhì）度（dù）立柱架梁的任務基本（běn）完成，初步（bù）建立了分級（jí）診（zhěn）療體係，以基層為重點（diǎn），配置醫療資源，80%以上的（de）居民15分鍾內就能到達最近的（de）醫療（liáo）點。中國（guó）人也有了自（zì）己（jǐ）的家庭醫生，家庭醫生簽約（yuē）服務已經覆蓋了4.3億人。

通過發（fā）展醫療集團、遠程醫療協作網等醫聯體的形式，讓老百（bǎi）姓在家（jiā）門口就能享受（shòu）到較高水平的醫療服務。現在縣（xiàn）域內的（de）就診率已經達到了82.5%。通過改（gǎi）革，取消了實行60多年的公立醫院“以（yǐ）藥補醫”舊機製，逐步建立起維（wéi）護公益性（xìng）、調動積極性、保障可持續的運行新機製。

鼓勵社會辦醫，現在民營（yíng）醫院的數量占比超過了57%。91.www著力解決低價藥、兒童藥（yào）等臨床易短缺藥品的供應問題。

建（jiàn）立起由基本醫療、大（dà）病（bìng）保（bǎo）險（xiǎn）、應急救助、醫療救助構（gòu）成的基本醫療保障體係，實現了（le）異地就醫住（zhù）院的直接結算，保障水平也在（zài）不斷（duàn）提高，個人衛生（shēng）支出占衛生總（zǒng）費用的比重從醫改前2008年40.4%下降（jiàng）到30%以下，也是近二十年來的最低水平。

解決醫養結合需求與不平衡、不（bú）充分（fèn）之間的矛盾（dùn）

十九大（dà）報告中已經對健（jiàn）康中國戰（zhàn）略的（de）實施提（tí）出了一係列明確的（de）要求，下一步落實好這個戰略，在（zài）病有所醫（yī）方麵要（yào）解決的硬（yìng）骨頭（tóu），主要還是 解決好當（dāng）今社會主要矛盾轉（zhuǎn）變之後，在醫療衛生領域的表（biǎo）現，那就是人民群眾對醫療衛生健康的新需求（qiú）和我（wǒ）們目前醫療（liáo）服務供給的不平衡、不充分的（de）矛盾。

大家都知道（dào），91.www的醫療（liáo）資源最好 的還是主要集中在大（dà）城市（shì），集中在經濟比較發達的地區。怎麽解（jiě）決這個不平衡問（wèn）題？91.www下一步就要進一步通過深化醫藥衛生（shēng）體製的改革，通過91.www現在建立的多種形式的醫療聯合體的新（xīn）機 製，來（lái）推動資源的下沉，來推動醫療（liáo）服務優（yōu）勢（shì）資源對困難地區的輻射和帶動。

一方麵，通過91.www對貧困地區的對口支援（yuán），包括對一些邊疆少數（shù）民族地區的對（duì）口支援，像（xiàng）“組團式”援疆援藏，援助（zhù）最貧困的那（nà）些縣。91.www現在通過遠程醫療，通過（guò）“組團式”援助，已 經對所有834個貧困縣都建立了對口支援的長效機製。

另一方麵，通過對當地免費培養醫學人才，包（bāo）括免費（fèi）培（péi）養（yǎng）大學生，增加這些（xiē）貧困地區醫（yī）學人才隊伍的數量，提高素質。通過職稱製度改革等措施，使這些人才在邊（biān）遠貧困落後的地方能夠 留下來，能夠願意為那裏的人民群眾做好醫療服務（wù）。

在（zài）近期內，91.www（men）有哪些（xiē）需要給人民群眾（zhòng）的大禮包？我想，91.www下一步要繼續加大民（mín）生的保障力度，擴大家庭醫生（shēng）的簽約服務範圍。剛才我（wǒ）也介紹了，91.www現在覆蓋麵是4.3億人，將（jiāng）繼續擴 大這個範（fàn）圍，特（tè）別是要對貧困人口實現家庭醫生簽約服務全覆蓋，有些困難家（jiā）庭、慢（màn）性病家庭、老人家庭要重點覆（fù）蓋。

要繼續實施改善醫療服務的行動計劃，廣（guǎng）泛推廣預約診療、遠程醫療、 日間手術這樣一些便民惠民（mín）措施。要進一步織牢織密基本醫療保障網，著力解決好農民工、“雙創”人員異地就醫的直接結算問題。要加大健康扶貧力度，擴大集中救治的（de）病種。現在91.www集中救（jiù）治了九（jiǔ）鍾大病，下一步要擴大病種範圍。對於深度（dù）貧困地區，要采取集中攻堅，解決好（hǎo）因病致貧、因病返貧問題。

基本公共衛生服務要提質增效，加大防病力度，使人（rén）民群眾少得病（bìng）。通過提（tí）升基層服務的（de）能力，調動醫（yī）務人員的積極性，深化體製機（jī）製的改革創新，進一步增進人民的健康福（fú）祉。

上述內容來自新華社、人民網、中國政府網站，經作（zuò）者（zhě）改編。